Especificação da Ansiedade
Por Jorge Antônio Monteiro de Lima
16/07/2010
Nossa proposta aqui não é diagnosticar um quadro clínico de um
paciente específico, pois isto é impossível através de artigos. O
diagnóstico requer uma análise por um profissional habilitado ligado
a saúde mental, que para diagnosticar deverá ter presente o
paciente. Nossa intenção é a de orientar as pessoas informando sobre
os principais sintomas presentes em diversas patologias.
Pela observação dos sintomas abaixo, levando se em conta:
1 O grau de intensidade dos sintomas;
2 A duração dos sintomas;
3 A dinâmica psíquica e física;
4 O grau de fixação dos sintomas;
Estes são alguns dos critérios que utilizamos em consultório para
avaliar a situação de um paciente frente a uma determinada
patologia.
Somamos a isto o histórico de outras patologias, a história de vida
(social, afetiva, familiar,
pessoal ), a análise do inconsciente, uma avaliação da clínica -
geral,...
Para nós cada caso é um caso. Devemos levar em conta que no
surgimento de vários sintomas de forma que você comece a ter
problemas, você deverá procurar um especialista de sua confiança. A
avaliação pessoal sempre será indispensável.
Especificação da ansiedade:
Nome: Ansiedade generalizada
F41. 1 - 300.02 - Ansiedade Generalizada
(Inclui Transtorno de Excesso de Ansiedade da Infância)
Nomes populares: ansiedade, inquietude, irrequieto, angústia (muito
embora tal emprego popular seja inadequado), nó na garganta.
Principais sintomas:
- Estresse;
- Neurose ativada - dificuldade em mediar a vontade do Eu (ego) com
as demais instancias da personalidade e as situações da vida.
- Esgotamento nervoso;
- Esgotamento físico;
- Stress;
- Dificuldade em administrar afeto, tempo e realidade;
- Nervosismo e irritabilidade acentuados;
- Apatia e cansaço profundo;
- Somatização - criação de sintomas físicos sem fundo orgânico
justificável;
- Dores físicas sem origem específica (geralmente decorrentes da
tensão nervosa-especialmente a dor de cabeça e dor no pescoço);
- Compulsão (incluindo todos os transtornos alimentares: obesidade,
anorexia nervosa, bulimia, dismorfia);
- Persecutoriedade (mania de perseguição);
- Presença de idéias fixas (por vezes com alta intensidade beirando
a obsessão/ mania);
- Sistema imunológico abalado-surgimento de diversas patologias
como:
problemas circulatórios,
problemas gástricos, infecções, problemas de pele,...
- Dificuldades para dormir ou relaxar;
- Insatisfação com a vida;
- Agitação desnecessária;
- Sentimento de inadequação;
Falar de ansiedade sugere um problema genérico não específico que
pode migrar a diversos outros quadros patológicos específicos como
fobias, episódios depressivos,...
Prognóstico: A ansiedade associa se diretamente a estrutura de
personalidade de um indivíduo. O paciente pode encontrar sua cura
caso desenvolva um profundo trabalho de reestruturação de sua
personalidade, de seus hábitos e estilo de vida e para tal faz
necessário um mergulho na vida psíquica do paciente por meio de uma
análise ou de uma psicoterapia profunda.
Todo prognóstico (evolução da doença) depende de:
- do enfoque e acompanhamento terapêutico;
- da forma em que o paciente conduzir seu processo;
- do apoio e suporte familiar quando possível;
Nós profissionais de saúde somos responsáveis por 50% da evolução
clínica de um paciente. Na maior parte das vezes somos orientadores
e acompanhantes de todo um processo terapêutico. Os outros 50% para
um êxito dependem da vontade do paciente em melhorar.
Prognóstico quando não tratada a doença:
A ansiedade tem alta carga cumulativa migrando de um estado
patológico a outro (por exemplo, de uma compulsão alimentar a um
quadro de insônia acentuada) com enorme facilidade. Por si só a
ansiedade não mata, mas agrava de forma irreversível um quadro
patológico (por exemplo, uma complicação pulmonar, uma cardiopatia)
agravando o quadro clínico de forma irreversível. A carga cumulativa
da ansiedade também migra com facilidade a dependência química de
medicações, drogas ilícitas, e a toda sorte de vícios. Também gera e
intensifica quadros como a depressão, fobias, transtorno de pânico,
outros transtornos, doenças somatomórficas, com alto comprometimento
orgânico.
Geralmente pacientes com alta ansiedade tendem a manifestar sobre
tudo quadros ligados ao apetite, gastrites nervosas e úlceras (em
casos mais acentuados transtornos alimentares - obesidade, anorexia,
bulimia).
Outro aspecto comum a quem manifesta alta ansiedade são os
transtornos de sono a hipersônia (dormir muito) ou a insônia (dormir
pouco). Isto gera o descontrole e o desequilíbrio do humor agravando
ainda mais o quadro da ansiedade.
Dores físicas são comuns em todo corpo variando em cada indivíduo,
geralmente com a remissão do sintoma a medida em que a ansiedade é
controlada e o paciente submeta se ao tratamento da forma correta.
Em alguns pacientes é comum o surgimento de dificuldades
respiratórias (falta de ar) e ou a
"pressão no peito". Comumente associa se tal questão a alergias,
asma, bronquites quando o paciente já apresenta tal patologia.
Formas de tratamento:
O uso de medicamentos não irá resolver o problema de uma alta
ansiedade na vida de um paciente. Faz se necessário a reestruturação
da forma de vida com a busca de uma maior qualidade de vida.
Medicamentos vão auxiliar em crises de ansiedade mais intensas por
períodos específicos.
Medicamentos auxiliam o tratamento da ansiedade de uma forma
sintomática. Se um paciente não modificar sua própria vida, seus
hábitos, e apenas tomar medicamentos, assim que ele parar com os
remédios os sintomas vão retornar, o que a médio prazo pode tornar
se um ciclo vicioso gerando a dependência física e psíquica pelo
hábito da
ingestão de ansiolíticos e calmantes.
O uso de medicamentos em casos de ansiedade deve ser rigorosamente
feito com o acompanhamento de um médico com total cautela.
-Medicação:
Alopáticos em casos mais graves com remédios controlados como
ansiolíticos e calmantes;
Homeopatia, acupuntura e fitoterapia em casos de ansiedade de menor
intensidade;
-Análise e psicoterapia de base humanista. é de vital importância
que um tratamento em psicoterapia trabalhe com o inconsciente de um
paciente, com seus instintos, com a reestruturação da personalidade,
com a tomada de consciência caso o tratamento seja feito de forma
mecânica e superficial o paciente piorará de forma significativa
migrando sua doença a outro estado patológico, o que ocorre com
muitos pacientes que se tratam com
abordagens superficiais ou mecânicas.
-Atividade física: o melhor tratamento para ansiedade constitui a
atividade física acompanhada por educadores físicos habilitados na
área de saúde. Um programa bem desenvolvido de condicionamento
tenderá a corrigir questões hormonais básicas diminuindo a ansiedade
de um paciente.
Tipos de medicação:
Ansiolíticos e calmantes
Estes dois tipos de medicação devem ser acompanhados por médicos
altamente qualificados por seu grau de tolerância e dependência. Em
especial nos casos de medicação controlada. Por serem remédios que
atuam no sistema nervoso isto gera uma subjetividade intensa em um
tratamento.
Profissionais habilitados ao tratamento:
- Médicos: clínica geral psiquiatras, homeopatas, acupunturistas e
fitoterapeutas
- Analistas e Psicólogos clínicos com formação humanista;
- Educadores físicos: com especialidade em tratamento de saúde.
O papel da análise:
A ansiedade e seu tratamento denotam uma profunda modificação na
estrutura da personalidade de um paciente. O tratamento envolverá
mudanças radicais nos hábitos de vida, em sua distribuição.
A ansiedade liga se diretamente a um Complexo ativado que ganha
autonomia na psique de um paciente. Isto deverá ser trabalhado no
inconsciente do paciente, caso contrário o paciente tenderá a
migração de um sintoma a outro.
Alem disto faz parte do trabalho da análise a reestruturação da
personalidade, a retirada do estado neurótico, a integração dos
aspectos negativos da personalidade e sua reelaboração.
Como a etiologia da ansiedade é muito subjetiva variando de cada
caso, o analista deverá procurar os aspectos singulares que levaram
ao surgimento da doença e os tratar e forma profunda.
Vale a pena reforçar que é de vital importância que no tratamento em
psicoterapia trabalhe com o inconsciente de um paciente, com seus
instintos, com a reestruturação da personalidade, com a tomada de
consciência caso o tratamento seja feito de forma mecânica e
superficial o paciente piorará de forma significativa migrando sua
doença a outro estado antológico, o que ocorre com muitos pacientes
que se tratam com abordagens superficiais ou mecânicas.
Uma boa parte dos casos de ansiedade que hoje existem devem se a um
profundo processo e inadequação psíquica no qual a base é a
insatisfação com a própria vida. O distanciamento com a
auto-realização (processo de individuação).
Em um mundo no qual indivíduos tornam se com freqüência pessoas
insatisfeitas com a própria vida. O distanciamento com a auto
realização (processo de individuação).
Neste sentido uma análise busca auxiliar um paciente a se
reencontrar, a buscar seus sonhos de forma sustentável, a se
equilibrar e a reafirmar sua identidade até para lidar com as
dificuldades da vida.
A análise é a jornada da alma atrás da consciência e seu uso no
tratamento da ansiedade é vital.
Jorge Antônio Monteiro de Lima é pesquisador em saúde mental,
Psicólogo e musico Consultor de Recursos Humanos Consultoria para
projetos de acessibilidade para pessoas com necessidades especiais
email: contato@olhosalma.com.br - site:www.olhosalma.com.br